おりものの異常・不正出血・性感染症検査

おりものについて

正常なおりもの

おりものは、腟内をうるおし、細菌が入り込むのを防ぐはたらきをしています。透明から乳白色で、乾くと薄い黄色になります。量や状態は月経周期によって変わり、排卵期には量が増えて、糸を引くように伸びるのが特徴です。生理前にはやや粘りが出ます。こうした変化は自然なものです。

注意が必要なおりもの

• 黄色から緑色で、泡立っている
• 白くぽろぽろとした、酒かすやカッテージチーズのような状態
• 灰白色で、魚が腐ったようなにおいがする
• 茶色や赤みを帯びている
• 急に量が増え、下着が汚れるほどになった

不正出血について

生理以外の時期にみられる出血を不正出血といいます。原因はさまざまで、心配のいらないものから、治療が必要なものまで幅があります。

• ホルモンバランスの乱れによるもの。ストレス、睡眠不足、急激な体重の変化などが影響します。
• 排卵期の出血。排卵にともなうホルモンの変化で、少量の出血が数日みられることがあります。
• 子宮頸管ポリープ。良性のできもので、接触によって出血しやすくなります。
• 子宮筋腫、子宮腺筋症、子宮内膜症。子宮・卵巣の病気と日帰り手術で詳しくご説明しています。
• 子宮頸がん、子宮体がん。早期には症状が乏しく、不正出血が最初のサインになることがあります。がん検診（子宮頸がん・子宮体がん・卵巣）をご覧ください。
• 妊娠にともなう出血。妊娠の可能性がある場合は妊娠・妊婦健診をご覧ください。
• 萎縮性腟炎。閉経後に多くみられます。

早めの受診をおすすめする場合

• 閉経後に出血がある
• 出血が2週間以上続いている
• 出血量が多い、かたまりが出る
• 性交のたびに出血する
• 腹痛や発熱をともなう

性感染症について

性感染症は、性的な接触によってうつる感染症の総称です。特定の人だけがかかるものではなく、誰にでも起こりうるものです。

性器クラミジア感染症

もっとも多い性感染症です。おりものが増える程度で、自覚症状に乏しいことが多く、気づかないうちに卵管に炎症が広がり、不妊や子宮外妊娠の原因になることがあります。

淋菌感染症

おりものの増加や下腹部痛がみられます。クラミジアと同時に感染していることがあります。

性器ヘルペス

外陰部に水ぶくれや潰瘍ができ、強い痛みをともないます。再発することがあります。

尖圭コンジローマ

外陰部に小さないぼができます。

梅毒

近年、報告数が増えています。時期によって症状が変わり、自然に消えることもあるため、放置されやすい感染症です。

HIV感染症、B型肝炎、C型肝炎

血液検査で調べます。

性感染症の多くは、初期には症状がはっきりしません。「症状がないから大丈夫」とは言えないため、不安な機会があった場合は検査をおすすめします。

検査について

症状やご心配の内容をうかがったうえで、必要な検査をご相談しながら選びます。

検査の結果が出るまでの日数は、項目によって異なります。検査によっては数日かかるものもあります。結果は再診時にご説明しています。

性交渉の経験がない方には、内診を行わずに進める方法もあります。心配なことは、診察の前にお申し出ください。

性感染症の検査項目は、心配な内容に応じて組み合わせて選べます。
クラミジア、淋菌、トリコモナス、カンジダ、梅毒、HIV、B型肝炎、C型肝炎などから、必要なものだけを受けていただくことも、まとめて受けていただくことも可能です。詳しくはお問い合わせください。

治療について

原因に応じて、腟錠、軟膏、内服薬などを用います。処方されたお薬は、症状が軽くなっても指示された期間まで使い切ってください。途中でやめると、再発したり、治りにくくなったりすることがあります。

クラミジアや淋菌などは、治療後に治っているかを確認する検査を行います。指示された時期に再度ご来院ください。

日ごろのケアについて

腟には、自分の力で清潔を保つはたらきがあります。よかれと思って腟の中まで石けんで洗ってしまうと、必要な菌まで洗い流してしまい、かえってトラブルが起きやすくなります。外陰部をぬるま湯でやさしく洗う程度で十分です。

• 通気性のよい下着を選び、締めつけの強い衣類を長時間身につけない
• おりものシートやナプキンはこまめに交換する
• 入浴時に腟の中まで洗わない
• 市販の薬で様子を見る前に、原因を確かめる

市販の薬で一時的に症状が治まっても、原因が違えば繰り返します。同じ症状を何度も繰り返している方こそ、一度検査を受けていただくことをおすすめします。
なお、症状がないまま経過している場合でも、年に一度は婦人科で状態を確認しておくと、変化に早く気づくことができます。